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焦虑、抑郁、失眠多梦、烦躁易怒、胸闷、头晕耳鸣、疲乏无力、神经衰弱等,是现代很多人常有的症状,除了与如今生活压力大等有关外,往往是神经递质代谢紊乱的表现。临床上常用解郁丸、舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊等中成药整体改善,也可用氟哌噻吨美利曲辛片、艾司西酞普兰片等抗抑药精准施治。
氟哌噻吨美利曲辛片,是由氟哌噻吨和美利曲辛组成的复方制剂。氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种三环类双相抗抑郁剂,低剂量应用时,具有兴奋特性。两种成份的复方制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。
临床上主要用于轻、中度抑郁和焦虑。包括神经衰弱,心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
5、艾司西酞普兰片
本药是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,是西酞普兰(外消旋体)的左旋对映体,在体内对5-羟色胺再摄取的抑制作用是西酞普兰的5-7倍。本药抗抑郁症作用的机制与抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关。
体外试验及动物实验显示,本药是一种高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小。对5-羟色胺1-7受体及其他受体包括α和β肾上腺素受体、多巴胺D1-5受体、组胺H1受体、M1-5胆碱能受体和苯二氮䓬受体无作用或作用非常小;对钠离子、钾离子、氯离子、钙离子通道无作用。
临床上主要用于重症抑郁症;伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍;广泛性焦虑。